Spectra XT: протокол удаления татуировок

Lutronic Spectra XT — Q-switched Nd:YAG лазер с базовыми длинами волн 1064 и 532 нм и dye-манипулами 585 и 650 нм. В американской регистрации FDA удаление татуировок указано для всех четырёх длин волн: 1064 нм — для тёмных чернил, 532 нм вместе с 585 и 650 нм — для светлых и цветных. Ниже — какие чернила берёт каждая длина волны, как оценить курс, как проходит сеанс и что проверить у аппарата. Spectra XT 2019 года есть у нас в наличии.

По данным Lutronic, Spectra XT работает в Q-switch режиме с импульсом 5–10 нс, энергия — 150–1500 мДж, частота — до 10 Гц, профиль луча — плоский (top-hat): энергия распределяется по пятну равномерно.

Сколько процедур понадобится: шкала Кирби-Десаи

Число сеансов заранее точно не скажет никто, но его можно оценить. Шкалу предложили У. Кирби, А. Десаи и соавторы (Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2009). Она складывает баллы по шести признакам: фототип кожи, расположение тату, цвет, количество чернил, рубцы и наслоение старой татуировки. Чем выше сумма, тем больше процедур. В исследовании на 100 пациентах сумма баллов заметно коррелировала с числом сеансов: в среднем понадобилось около 10 процедур, от 3 до 20. Работали Q-switched Nd:YAG и александритом с интервалом 6–8 недель. Тату с суммой больше 15 авторы относят к трудным — их сначала оценивает врач.

Для клиники шкала полезна на консультации: пациент сразу понимает, что чёрная любительская надпись уйдёт быстрее, чем многоцветная профессиональная работа на голени.

Как проходит сеанс

Консультация и фото. Врач оценивает тату по шкале, фототип, загар, рубцы. Фотографирует зону до курса — так легче показать пациенту прогресс.

Тестовый участок. Особенно важен для перманентного макияжа и тату с белыми, телесными и красными пигментами: в них бывают оксиды железа и титана, которые под Q-switched лазером могут потемнеть. Сначала обрабатывают маленький участок и ждут результата.

Выбор длины волны. Чёрный и синий — 1064 нм, красный и оранжевый — 532 нм, зелёный и голубой — dye-манипулы 650 и 585 нм. Многоцветную тату проходят разными длинами волн в одном визите. Плотность энергии и пятно врач подбирает по протоколу Lutronic и на обучении.

Ориентир на коже. Сразу после импульса пигмент белеет — это ожидаемая реакция. Точечное кровотечение и разбрызгивание ткани говорят о слишком высокой энергии.

После процедуры. Зону охлаждают и закрывают повязкой. Покраснение и отёк проходят за несколько дней, пузыри и корочки — обычно за 1–2 недели. Следующий сеанс — обычно через 6–8 недель: за это время иммунная система выводит раздробленный пигмент. Нужна защита от солнца.

Несколько проходов за визит: метод R20

Т. Коссида и Р. Рокс Андерсон (Journal of the American Academy of Dermatology, 2012) сравнили один проход и четыре прохода с паузами по 20 минут за один визит — метод R20. В исследовании 18 татуировок у 12 пациентов, лазер — Q-switched александрит. После R20 около 60% тату полностью очистились, а в контроле ни одна не посветлела больше чем на 50%. Стойких побочных эффектов не было. Исследование небольшое и проведено на другом лазере, поэтому многопроходные схемы на Nd:YAG врач подбирает индивидуально.

Что это даёт клинике

Удаление тату и перманентного макияжа — направление с длинными курсами: один пациент приходит много раз. На той же Spectra XT делают лазерный тонинг и карбоновый пилинг, поэтому аппарат не простаивает между сеансами удаления. Подробнее — в статьях лазерный тонинг при мелазме и карбоновый пилинг. Если в потоке много многоцветных и сложных тату, сравните Q-switched с пикосекундными лазерами — разбор в статье пикосекундный или Q-switched лазер. Другой Q-switched вариант с поставкой за 30–45 дней — Fotona StarWalker MaQX.

Что проверить при покупке

Dye-манипулы 585 и 650 нм есть не в каждом аппарате, поэтому для цветных тату фиксируем их наличие в предложении и проверяем работу. До сделки инженер проверяет энергию на 1064 и 532 нм, оптику и шарнирный световод, охлаждение, счётчик импульсов и журнал ошибок. РУ Spectra в России — РЗН 2013/916, в приложении перечислены излучатели 585 и 650 нм. Чем Spectra XT отличается от нового поколения, разбираем в статье Spectra XT или Hollywood Spectra. Врачу и пациенту нужны очки на 1064 и 532 нм — как их выбрать, в статье защитные очки для лазера.

Покупка у нас

Spectra XT 2019 года — в наличии. Инженер проверяет аппарат дважды: после ввоза и перед отправкой. Врач-тренер обучает специалистов в вашей клинике. Гарантия — до 12 месяцев, точный срок фиксируем в договоре. Лизинг с авансом от 10%: в лизинг от 74 453 ₽/мес на 5 лет. Цену и комплектацию пришлём по запросу. Все модели — в разделах удаление татуировок и Q-switched лазеры.